野外求生-易發症狀篇

伴隨登山活動而來的小問題，看來似乎不是那麼「致命」，但是發生的機率卻很高！而這些，是可以經由適當的預防與處置來避免的。

登山安全須追本溯源

許多來自環境的意外傷害，如果發生在孤立於現代醫療體系之外的荒野時，該如何處置才算「適當」？這是一個難以回答、沒有標準答案的問題。它的答案，受到眾多因子的影響，諸如：帶上山的醫療資源、對外求援的通訊管道、撤出或外來搜救隊伍進入所需的時間，乃至於天氣或地形、路況等；這諸多因素對我們能夠處理的程度，以及傷者的預後，有著重大的影響！

動暈症（ motion sickness）

動暈症，是由於交通工具的搖晃與旋轉運動，干擾人體平衡系統的協調而引起的，如：暈車、暈船與暈機等皆是！它與交通工具的種類、旅程的顛簸與個人的易感性有關。

非藥物性預防：

打開車窗使空氣流通、眼睛直視前方或凝視遠方景物，或者吃些酸鹹零食。

藥物性預防：

使用含抗組織胺成份、極易在西藥房買到的暈車藥（如保耐暈 Bonamin ），或者使用近年市面有售的 scopolamine 暈車貼片，使用方便，且較不會嗜睡。

抽筋（ muscle cramps ）

抽筋，是骨骼肌發生不自主的收縮強直，引起劇烈疼痛並失去自主運動功能的症狀，其促發因子為肌肉疲勞、局部低溫、電解質流失及突然用力的肌肉運動。

抽筋的預防

應先做好腿部的保暖，並注意水份、鹽份的補充，以及適當的休息。

抽筋的處置

應即刻覓地坐下或平躺休息，待肌肉自然鬆開，或是往肌肉收縮的反方向輕拉，如：大腿抽筋可彎曲膝蓋，小腿及足底抽筋時可伸直膝關節，將腳板輕輕往上（近心端）推；同時，為傷者補充鹽份及水份。如有攜帶普拿疼或其他非類固醇消炎藥（ NSAID ），可即時服用止痛。

水泡（ blister ）

水泡，是由於皮膚受摩擦拉扯，表皮層受傷產生間隙、中間填充組織液而形成的，有時會出血而形成血泡。大部份的水泡是由新鞋或不適腳的鞋子所造成的。

水泡的預防

上坡路時可將鞋帶放鬆一些，下坡時則將鞋帶綁到適當緊度，使足背能均勻受力；此外，可穿兩層襪子，內層穿絲襪或棉襪，使大部分摩擦侷限在兩層襪子之間。潮溼會使水泡更易發生，須換掉浸溼的襪子或使用粉末保持足部乾燥。如果因為腳型使足部有固定的摩擦點，可購買較厚、粘性較高的透氣膠布，直接貼在摩擦點上。

水泡的處置

一旦水泡形成，就必須引流以減少疼痛。先用優碘消毒患處皮膚，再用消毒（例如用打火機烤）過的注射針或縫衣針，直接穿透水泡引流組織液，注意水泡皮不要移除或掀開；其次，用紗布剪成小塊覆在患處，外層再貼更大的透氣膠布固定。如組織液再次累積，可重複引流步驟；若有攜帶普拿疼或其他非類固醇消炎藥，可口服止痛。

失眠（ insomnia ）

除了營地不好等外在因素外，登山者失眠的原因主要是興奮與緊張、過度疲勞、生物時鐘的改變，以及易為人所忽略的──高山症。

失眠的處置

如果失眠對登山活動造成明顯的影響，而上述的客觀因子無法排除的話，可考慮使用安眠藥。目前較常用的睡眠引導藥物──苯二氮平（ BZD ）類的鎮靜劑及一些安眠藥（如斯蒂諾斯 Stilnox ），使用時須注意下列三點：

1.   此類藥物均為管制用藥，應依據醫師評估及指示服用。

2.   絕不可在藥效未結束時開車、或從事任何攀登活動。另外，不要在山上首度使用從未用過的藥物。

3.   安眠藥都會有程度不等的呼吸抑制現象，如果你處在一個有可能發生高山症的環境中，或是伴有頭痛、噁心、疲憊等症狀，那麼絕對不可使用安眠藥。

以上資料來源「台灣山岳雜誌」

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